徵求同意

I. 征求同意

一般来说，医生如未取得病人同意，是不能为病人施予治疗或展开医疗程序的。而病人接受的治疗亦必须是他/她事前所同意接受的同一项治疗。

一旦病人没有清晰表示同意，或完全同意在治疗过程中让医生触碰身体，任何涉及接触病人身体的治疗或疗程会成为表面证供（prima facie），视作侵权或袭击。即使医生相信他/她的作为符合病人的最佳利益，或医生的作为的确符合病人的最佳利益，表面证供仍然成立。

香港医务委员会为本港的注册医生制订了《香港注册医生专业守则》（《守则》）。《守则》第II部分（医务委员会于2015年12月发出的第二十二期会员通讯公布修订《守则》第II部分）提及「征求同意」：

2.3 病人可以明示或暗示同意。如治疗属非入侵性（*）或程度轻微，病人就其病情去看医生时的行为，一般已可显示他是否同意接受治疗（如病人只寻求医生的意见，则属例外）。

*「入侵性治疗」一般指涉及刺入皮肤，或将仪器或植入物插入身体的治疗。

2.4 病人如接受程度较轻微的入侵性治疗，可以口头给予同意。医生可以书面纪录病人所作的口头同意，以保障医生自身的权益，应付双方一旦就是否取得同意而出现争议。

2.5 任何可能有显著风险的治疗，包括大型治疗及有入侵性的大型程序，都必须得到明确和具体的同意，特别是： (a) 涉及全身╱区域麻醉及注射性镇定剂的外科程序，必须以书面形式作出同意。 (b) 就书面同意而言，医生给予的解释应合理地清晰和简洁地记录在同意表格上。病人、医生和见证人(如有) 应同时在同意表格上签署作实。每名签署人必须在他 的签署旁边注明他的姓名和签署日期。

2.6 在特定情况下，医生必须按照法定要求，以订明的方式征求病人同意；例子包括医生须在病人去世后，移去其驱体若干部分或指明部分作治疗、医学教育或研究用途（《医学（治疗、教育及研究）条例》（香港法例第278章）第2及第3条）。」

《守则》第2.7段指出，在以下情况下，病人才算是给予同意： 
「(i) 病人自愿表示同意； 
(ii) 医生已向病人正确解释建议治疗的性质、成效及所涉风险，并向病人提供其他治疗选择，包括不接受任何治疗；及 
(iii) 病人正确理解建议治疗的性质和影响。」

2.10.1 医生向病人解释时，言语应清晰、简单和一致；并应使用病人能够明白的用语。医生有责任确保病人真正明白该解释，态度上应谨慎而有耐性。

2.10.2 该解释的内容应均衡而充足，让病人在知情下作出决定。该解释所需涉及的范围，会视乎病人的个别情况和个案的复杂程度而有不同。

2.10.3 该解释不但应涵盖治疗所涉及的显著风险，还应涵盖出现严重后果的风险，即使其可能性偏低(即可能性低的严重后果风险)。

在上述情况下，病人所给予的有效同意便属「知情的决定」。